venerdì, 22 gennaio 2010

Completare una scelta

Amenorrea

Una ragazza di 25 anni chiede di essere trattata con agopuntura per amenorrea da un anno e mezzo.

Non vuole assumere una terapia ormonale consigliata da un ginecologo.

Racconta spontaneamente che nellla sua vita aveva iniziato mille cose senza averle portato a termine: corso di pianoforte, aveva cominciato a frequentare una scuola poi aveva cambiato e adesso non riesce a finire l’università.

Altri sintomi

Dolore lombo-sacrale

Dermatite atopica

Bulimia da un anno iniziata dopo due anni di  anorressia mentale. Comunque i disturbi alimetari sono iniziati in maniera subdola all’età di 15 anni.

Non ricorda traumi e comunque nessun problema psichico che abbia scatenato la sintomatologia.

Alvo stitico con feci dure e piccole.

 

Diagnosi

Alterazione della funzione ministeriale del piccolo intestino.

Terapia

·         St 24

Andamento clinico

Flusso mestruale normale dopo tre giorni dalla prima seduta

Gli altri sintomi sono rimasti invariati

 

Discussione

Una diagnosi generale ed unica come dovrebbe fare un buon agopuntore non è facile.

 Come conciliare, infatti, la bulimia-anorressia con la dermatite atopica, con l’amenorrea?

Quale modello scegliere(meridiani?, Zang-fu?

Quando vi sono dei sintomi così profondi come il sangue (amenorrea, dermatite) ma  il paziente non riesce a trovare nella memoria un evento traumatizzante addirittura dice di non aver mai avuto problemi e che nella sua vita tutto è andato per il meglio, probabilmente ci troviamo di fronte ad un paziente che ha messo in latenza nella Yuan Qi  ciò che gli è successo, lontano dalla coscienza.

Vi sono due meccanismi[1] che sono in relazione con la Yuan Qi:

·         I meridiani Distinti (Jing Bie)

·         I meridiani curiosi (Qi Jing Ba Mai)

I sintomi descritti non fanno intravvedere un meccanismo autoimmune per cui escludiamo i meridiani distinti  mentre la comparsa dei sintomi alla pubertà ci indirizzano verso la scelta di un curiosio ed in particolare del Chong Mai.

La scelta di trattare il Chong Mai solo con il punto St 24 è stata dettata  dal sintomo specifico di “iniziare mille cose e di non portarle a termine” infatti il compito del piccolo intestino come descritto nel cap. 8 del So Wen e di “far frutttificare”, di portare a termine la digestione. Le feci caprine, piccole e secche sono un altro segno di non potae a termine nela maniera fisiologica.  Il piccolo intestino fa la seconda scelta degli alimenti e poi la deve completare, portare a termine sia a livello di alimenti che di scelte di carattere psichico.

Per ora (alla seconda seduta) gli altri sintomi sono rimasti invariati. Aspetterò due sedute ancora e, se la situazione non cambia,  poi sarò costretto ad aggiungere gli altri punti del Chong Mai: Sp 4, St 30, PC 6.

 

Dante De Berardinis

 

 

 



[1] Un terzo meccanismo possibile è che il problema sia stato ereditato dai genitori da un conflitto non risolto e da questi sia passato alla Yuan Qi della figlia. In questi casi la manifestazione della sintomatologia sarebbe stata più precoce e non a 15 anni ,alla pubertà, quando entrano in comunicazione il Ren mai ed il Chong Mai con il Bao Mai. Nel caso di un meccanismo  ereditario potrebbe essere utile il punto TH 7, Hui Zong: punto del San Jiao legato alla Yuan Qi e alla linea familiare.

martedì, 28 luglio 2009

UNA SCOLIOSI YIN QIAO MAI

 

Ragazza 13 anni

 

MOTIVO DELLA CONSULTAZIONE

Scoliosi lombare con bilanciamento dorsale

Altri sintomi

Amenorrea secondaria da 8 mesi

Inappetenza e nausea

 

Diagnosi

Yin Qiao Mai

 

TERAPIA

-          6KI , 8KI

-          2VC , 15VC

-          7Lu

-          1BL

+ punti  Shu anteriori del torace del meridiano del rene trattati con massaggio

 

DECORSO CLINICO

Dopo la seconda seduta ricompaiono le mestruazioni, la dolorabilità è scomparsa nelle zone parasternali trattate con il massaggio che risultavano molto contratte come anche le zone dei retti addominali soprattutto a destra . Dopo quattro sedute le spalle sono visivamente più allineate, dato confermato anche dal fisioterapista .

Continuiamo la terapia con sedute settimanali e fra due mesi ripeteremo il telespinogramma per  una conferma oggettiva.

 

DISCUSSIONE

L’ amenorrea era comparsa circa 8 mesi prima in seguito ad una gastrite che aveva provocato una perdita importante di peso . Il dimagrimento aveva evidenziato la scoliosi forse già preesistente ( ma forse no ).  Inizialmente abbiamo trattato lo yang qiao seguendo uno schema di trattamento già sperimentato per le scoliosi  affiancando l’agopuntura a sedute di massaggio lungo le zone che permettono alle tre cavità ossee (cranio, torace e sacro) di bloccarsi quando risultano contratte e dolorose: zona dello sterno-cleido-mastoideo, zona parasternale, zona sotto-costale ed inquinale.

Il trattamento dopo 4 sedute di agopuntura con GV 2, Si 12, BL 62, BL 1 si è rivelato inefficace.

Abbiamo poi trattato lo Yin Qiao Mai con i punti sopra descritti perché le contratture muscolari erano localizzate lungo il meridiano del rene : sappiamo , infatti , che tutti i punti del meridiano del rene sono anche punti dello Yin Qiao Mai(ma anche del  Chong Mai).

Probabilmente la bambina ha avuto un problema di relazione con se stessa e di autostima che corrispondono alle ragioni profonde dell’interessamento dello Yin Qiao Mai come accenneremo di seguito .

 

Appunti sui meridiani curiosi Qiao Mai che saranno trattati in maniera approfondita in uno dei prossimi seminari (non sappiamo ancora né dove né quando)

Il fondamento dei meridiani curiosi è il Chong Mai.

Da questi originano i meridiani di 1° generazione:

·      Du Mai

·      Ren Mai

Poi  ci sono i meridiani di 2° generazione:

·      Dal Du Mai compare lo Yang Wei Mai

·      Dal Ren Mai compare lo Yin Wei Mai

Vi è una continuità dal Chong Mai verso la superficie.

Chong Mai crea Du e Ren già nell’utero poi alla nascita i meridiani Wei Mai cominciano a registrare i cicli di invecchiamento a cui l’uomo è sottoposto ( 7 anni per la donna e 8 anni per l’uomo secondo il Su Wen)[1].

Per il passaggio da un ciclo all’altro bisogna lasciare il Po precedente ed  attivare il successivo: in tutto vi sono 7 PO ed ogni PO corrisponde a tre vertebre della colonna vertebrale.

Simbolicamente ma anche clinicamente si sale lungo la colonna di tre vertebre ogni ciclo di 7-8 anni e si lascia il Po per attivarne un altro a partire dal sacro fino alle colonna cervicale.

I meridiani della 2° generazione hanno la funzione di registrare e legare, concatenare (Wei significa legare) i diversi PO.  

Ecco perché nel L.S. cap.8 troviamo:  “All’origine della vita si trova il Jing …lo spirito che porta il Jing si chiama Po”

Così la propria autobiografia, la propria vita si può dire che è trasportata da Wei Mai. Quando si dice che Po è perso ogni 7 – 8 anni e un’altro Po diventa attivo, quello che si sta  anche suggerendo è che i canali Wei hanno a che fare con questa perdita. I canali Wei registrano le esperienze che abbiamo accumulato in questi cicli di 7 e 8 anni.  Yang Wei Mai si collega teoricamente  a Tai Yang , Shao Yang e a  Yang Ming. Riguarda il concatenamento con gli Yang. Yin Wei Mai  è il collegamento di rene (Shao Yin), milza (Tai Yin) e fegato Jue Yin.

Yang Wei Mai collega i canali Yang al mare degli Yang, Du Mai ai punti GV 15 e GV 16;

Yin Wei Mai collega i meridiani Yin al mare dello Yin , Ren Mai ai punti CV 22 e CV 23.

 

Quindi la seconda generazione (Wei Mai)  rappresenta il tessuto del tempo e la differenza  è che Yin Wei Mai rappresenta la differenza fisica, Yin, strutturale, che varia nel tempo:  se guardi una album di foto e vedi te stesso quando avevi sette anni, vedi un corpo diverso e sai che facevi cose molto diverse quando avevi quella particolare età. E anche se non potresti essere quella particolare persona più a lungo, puoi ancora richiamare alcune di quelle cose. Yin Wei Mai sarebbe l’aspetto fisico del corpo. Che cambia con l’età. Yang Wei Mai rappresenta quello che il corpo faceva in quella particolare età della  vita. È il tessuto del tempo. Il tuo corpo continuerà ad invecchiare e i fattori di invecchiamento registrati determineranno la  libertà di movimento.

 

Poi arriviamo alla terza generazione, Qiao Mai. La caratteristica fondamentale dei meridiani Qiao Mai è il punto  BL 1 , legato all’occhio e al vedere.

Qiao Mai riguarda come si è, il momento presente:

·    Yin Qiao Mai , come sei in relazione a te, come vedi te stesso

·    Yang Qiao Mai  come sei , come vedi il mondo.

 

 Qiao Mai è tradotto vaso del tallone  e a volte vaso della mobilità (Yang)  o della postura (Yin). Riguarda la propria disposizione.

·      Come ci si  pone in relazione con se stesso, Yin Qiao Mai

·      Come  ci si pone in relazione con gli altri, Yang Qiao Mai

 

 Quando si inizia a guardare all’esterno, dopo la nascita,  e ci si accorge che il  mondo ha bisogno di essere cambiato che non ci si senti a suo  agio per come va il mondo in questo momento, allora si può  sviluppare segni e sintomi di Yang Qiao Mai. Psicologicamente Yang Qiao Mai da la possibilità di diventare attivista per combattere per un ideale, decide che si può fare molto per rendere il mondo più sano. Comunque sia  ci si  impegna nell’attivismo e altrettanto, clinicamente, una persona  sente che ci sono molte cose da cambiare. Sono i ribelli. Il Qi ribelle (Qi Ni) è un modo di guardare a Yang Qiao Mai. Compaiono  segni e sintomi di ribellione. L a persona si impegna in politica, è attiva socialmente  e soffre anche di emicrania e di allergie. Proprio appena si trova il mondo resistente al cambiamento, il  corpo reagirà al mondo con una dermatopatia. Non si sente a proprio agio nel mondo che lo circonda e fa una ipertensione o una insonnia pensando al perché il mondo non si riesce a cambiare

La persona con turbe dello Yin Qiao Mai, invece, sarebbe qualcuno che ha difficoltà nel guardare se stesso. Non si piace chi è ora in quel momento. Ha scarsa autostima. Preferisce essere in qualche altro posto, indietro, nel passato, forse in uno dei periodi della  vita quando era più bello, quando stava facendo tutte le cose che davvero avrebbe voluto fare nella  vita. E’ sospeso nel tempo. Yin Qiao  Mai si occupa del modo in cui si vede se stesso ora. Così Yin Qiao sarebbe la persona che non ci tiene più alla sua vita. Non è più attiva. Si sente molto stanca. Vuole sempre dormire come qualcuno che è cronicamente depresso, come qualcuno che ha mancanza di motivazioni, mancanza di Qi a tipo  sindrome della stanchezza cronica.

E il Dai Mai? 

Qualcosa che non si può adeguatamente affrontare che si respinge sapendo che eventualmente si dovrà affrontare successivamente, è chiamato Dai Mai. Dai Mai è il recipiente con il quale conteniamo, tratteniamo le cose con cui non vogliamo avere a che fare sapendo che prima o poi verranno a galla. Quando Dai Mai raggiunge un punto di saturazione, comincia a perdere, a lasciar uscire fuori:  leucorrea. Il corpo con i sintomi dichiara che è ora di cominciare a fare qualche cosa.

 

Ma torniamo alla scoliosi.

I Qiao Mai sono anche descritti nel Nan Jing come Luo: Yang Qiao Mai Luo di tutti gli Yang e Yin Qiao Mai  Luo di tutti gli Yin.

I meridiani  Qiao , come è stato spiegato in un precedente post dal Dr. Navarra,  in quanto Luo, hanno la funzione di riportare il Qi al cervello e quindi alla costituzione ( la tecnica della puntura dei punti  Luo-Yuan ne è solo un esempio). Ogni volta che vi una difficoltà di rientro di questo Qi si accumula in periferia con noduli o cisti; se non rientra la Wei Qi è possibile che questa si accumuli in certi muscoli causando una contrattura e quindi una modificazione della struttura ossea e difficoltà di relazioni tra le cavità ossee e quindi scoliosi.

Al trattamento sopra indicato alla fine potremmo aggiungere il punto GV 16 insieme allo Yang Wei Mai. La ragazza, infatti potrebbe aver  bloccato la sua salita sulla “scala della vita” della sua colonna vertebrale con dei Po non completamente abbandonati  per cui è rimasta attaccata a quel particolare segmento della vita da dove non vuole partire. Il PO rimane là, non procede e si blocca il Du Mai

Bisognerà trattare allora lo Yang Wei Mai e dove Yang Wei Mai comunica con Du Mai, Du-16 e Du-15. Questo è che il punto di trasporto più basso per il cervello fa in modo che esperienze scendono, drenano. Du-16, che è anche una finestra al punto del cielo. Le finestre del cielo sono punti che permettono di pulire le persiane dei propri occhi, pulire quelle visioni, fondamentalmente aiutano  a purificare noi stessi da alcune di quelle sofferenze che noi, con gli occhi della mente, ancora vediamo.

 

 Dr. Dante De Berardinis



[1] Per il Ling Shiu i cicli di invecchiamento dell’uomo sono di 10 anni.

martedì, 30 settembre 2008

Amenorrea secondaria

M. L femmina di 43 anni.

Motivo della consultazione

Amenorrea da 6 mesi per menopausa precoce. FSH = 73

Altri sintomi

Insonnia e quando dorme il sonno è disturbato da molti sogni

Palpitazioni con senso di angoscia precordiale

Lombalgie

La sintomatologia è insorta in seguito ad un litigio con il fidanzato che poi ha “mollato”.

Diagnosi

Stasi di Qi e Xue di Cuore

Terapia

-Ht 1, Lr 13, Ki 11

Decorso clinico

Dopo la prima seduta.

Scomparsa della lombalgie dopo la prima seduta

Dopo la seconda seduta

Nettamente migliorata l’insonnia e le palpitazioni . Non sogni

Dopo 4 sedute

Ricomparsa del flusso mestruale.

Ho continuato le sedute a cadenza mensile per tre mesi a metà ciclo.

Discussione

Di fronte ad una amenorrea secondaria , secondo la “Scuola della Ginecologia” rivista alla luce della clinica dalla S.I.d.A.,  bisogna cercare attraverso dei segni patognomonici e  risolvere i problemi che troviamo.

I problemi più frequenti sono:

1.   Produzione del sangue da parte della Milza: Sp 21

2.   Produzione del sangue da parte del cuore: CV 14

3.   Messa in movimento del sangue dal torace da parte del Qi di Cuore: Ht 1

4.   Il sangue, una volta messo in movimento dal torace, arriva al fegato per la distribuzione verso gli organi e verso l’utero-rene: Lr 13 (ecco perché Lr 13 è il punto riunione , Hui, degli organi)

5.   Il rene-utero deve “afferrare” il sangue distribuito dal fegato: Ki11

6.   Il rene-utero deve afferrare il Qi che viene dal polmone necessario per espellere il sangue mestruale.

7.   Il polmone deve abbassare il Qi alla pelvi per muovere il sangue verso l’esterno:    Lu 4

8.   Vuoto di Dai Mai per amenorrea in seguito a una dieta dimagrante drastica: St 36, St 42

9.   Il tutto funziona se è attiva la funzione dello stomaco di far scendere: St 36

10.                    Il tutto funziona se il diagramma non è blocato: BL 17oppure BL 46. GB 38 se il diaframma è bloccato dalla umidità.

Senza entrare nei particolari[1] possiamo sintetizzare che nella signora,  in seguito a problemi affettivi con il fidanzato e quindi problemi di “Cuore” , si è creato un ristagno di sangue nel torace per vuoto di Qi di cuore. I sogni abbondanti ne sono il segno clinico principale mentre le palpitazioni non sono altro che un tentativo di distribuire il sangue.

Secondo la nostra esperienza il punto Ht 1 è il punto che è  più attivo nella funzione di distribuire il sangue del cuore . Una volta che il sangue lo abbiamo distribuito abbiamo usato il punto Lr 13 per stimolate la funzione del fegato di stoccare il sangue e il punto Ki 11 per far afferrare il sangue da parte dell’utero-rene.

Molto frequenti sono anche i casi di amenorrea secondaria dopo lutti o separazioni in cui il problema principale è il mancato abbassamento del Qi di polmone al rene-utero. In questi casi usiamo i punti: Lu 4, Ki 11, St 36.

Appendice clinica

Vuoto di milza

La milza non produce il sangue. Polso scivoloso nella milza e fini al fegato e fini e rapidi al cuore che cerca di produrre il sangue.

Questo per chi sa leggere bene i polsi, ma altri sintomi, fortunatamente più facili da cogliere, permettono di fare diagnosi.

Problemi di digestione con digestione lenta, pesantezza dopo i pasti, sonnolenza. Dal punto di vista dei sentimenti si ritrova una grave preoccupazione che ha leso la milza.

Quando questi sintomi si associano ad amenorrea i punti da selezionare sono: SP 21 e SP 6. il primo produce il sangue ed il secondo attiva la funzione di salita della milza.

Vuoto di sangue di cuore

Il cuore ha il compito di trasformare in sangue il succo torbido che gli viene dallo stomaco. Il punto che permette questo è CV 14, punto Mo.

Però molte volte il cuore è bloccato da eccesso di fuoco del cuore che ne blocca le funzioni; in questo caso si aggiunge HT 8, punto  Ying che spegne il fuoco.

Il fuoco di cuore è caratterizzato da ansia, emotività, sonno agitato o con incubi. Poi palpitazioni e insonnia.

Vuoto di Qi di cuore

Il cuore dopo aver prodotto il sangue deve farlo circolare, perciò lo spinge fuori dal torace verso l’alto ed il basso. Il punto che permette questa funzione è HT 1. Anche HT 5 muove il sangue di cuore verso l’utero essendo il punto Luo. Il sangue che si muove dal cuore deve arrivare al fegato.

Stoccaggio del fegato

Il fegato riceve il sangue dal cuore e lo ridistribuisce.

Se è presente una stasi di Qi, il sangue non riesce ad entrare nel fegato: LR 6 [2]

Una volta risolta la stasi se la sintomatologia non migliora è perché il fegato non stocca il sangue verso il rene. In questo caso si tratta LR 13, punto Mo della milza, in questo caso si usa per la distribuzione del sangue dal fegato, è infatti punto di riunione degli organi.

Rene non afferra

Il sangue dopo essere stato distribuito dal fegato deve arrivare all’utero. In realtà è il rene che afferra questo sangue attraverso il punto KI 13 e Ki 11. Questo è un punto in relazione all’utero, il suo nome secondario è “ camera del sangue”[3].

Vuoto di Qi di polmone

In caso di alterazione del polmone, e nonostante tutte le altre tappe funzionino bene, si determina una amenorrea da vuoto di Qi. In pratica l’energia del polmone è insufficiente e non permette al sangue di essere espulso dall’utero.

In questi casi si tratta LI 15 e LU 4.

In genere questa alterazione si verifica in persone particolari; sono tipologicamente metallo, magre, pallide e spesso sportive.

Le mani ed i piedi sono ghiacciate perché il polmone non spinge il sangue in periferia. Portare il sangue verso le estremità e verso la pelle rappresenta lo stesso meccanismo dell’espulsione del sangue con il flusso.

Stomaco non fa scendere

Dobbiamo sempre tenere a mente che tutti i movimenti di discesa sono permessi dallo stomaco. Quindi il Qi di polmone anche se presente in maniera valida potrebbe non arrivare all’utero per una alterazione della funzione di discesa dello stomaco.

In questi casi ST 36 ma anche ST 29 e ST 25.

ST 25 si usa quando oltre all’amenorrea e al deficit di discesa, si trovano gli altri sintomi che fanno parte del quadro classico di questo punto, per esempio: claustrofobia, segni di calore all’esterno, cefalea del fine settimana, allucinazioni ipnopompiche[4].

ST 29 presenta associati dei sintomi sessuali: frigidità, mancanza di desiderio. Sono segni energetici di freddo ai genitali. A volta si reperta prurito che in questo caso è un prurito freddo.

Vuoto di Dai Mai

In genere sono  amenorree che si presentano dopo una dieta molto drastica, nonostante la persona riprenda a mangiare.

Si deve trattare il canale interno[5] del Dai Mai che nutre questo vaso attraverso il Jing acquisito.

Secondo il Da Cheng i punti sono ST 36 e ST 42.

 Dante De Berardinis



[1] Per chi volesse approfondire vedere la dispensa sulla ginecologia.

[2] stessa terapia vista per la dismenorrea.

[3] Si trova al fianco del CV 4 punto Mo del piccolo intestino, questo rinforza la nostra tesi per cui KI SI ed Utero formano una unità funzionale.

[4] Persone che si svegliano ma non riescono a muoversi dal letto.

[5] Descritto nel Da Cheng.