Agopuntura

 

 

Signora di 78 anni viene in studio per una coxalgia sx che dura da alcuni mesi.

Il dolore s’irradia in basso fino al ginocchio e in alto verso il sacro e il rachide lombo-sacrale. Entra nello studio a piccoli e lenti passi appoggiandosi a due bastoni. Lentezza dei movimenti e facies amimica. Riferisce di essere in terapia  con farmaci anti  morbo di Parkinson ma sono poco efficaci. La S. di Parkinson è iniziata lentamente due anni fa a pochi mesi dalla morte del marito.

Coxartrosi anca sx, protesi ginocchio sx, spondilolistesi L5 su S1, pregressa tubercolosi renale, stipsi.

Diagnosi

·         Il lutto ha leso la funzione del polmone di  abbassare i liquidi Ye torbidi a nutrire il Midollo e l’Osso (viscere curioso)

Terapia

·         Li 16 (Funzione del Polmone di abbassamento dei liquidi Ye torbidi)

·         Ki 11 (Funzione del Rene Yin di afferrare i liquidi Ye torbidi)

• Ki 2 (Punto di origine dello Yin Qiao Mai , permette il rientro dei liquidi Jin torbidi (insieme alla Wei Qi) in profondità e quindi al midollo durante il sonno)

Andamento clinico

Il risultato è spettacolare. In tre sedute la paziente può camminare senza l’aiuto dei bastoni; L’andatura è meno rigida; la coxalgia è scomparsa.

Discussione

Come discussione vi propongo la lettura del brano che riguarda i liquidi Ye torbidi nell’aggiornamento della dispensa sulla “Clinica dell’apparato digerente”:

 

Produzione dei liquidi Ye torbidi

 

I liquidi impuri della seconda scelta, passano dal Piccolo Intestino al SJI. Qui avviene una terza scelta, dove i liquidi puri vanno alla vescica e quelli impuri al Grosso Intestino:

Zhenjiu Yiayi Jing libro 1 cap. 2 pag. 54

“il SJI separa i rifiuti solidi verso il colon e riversa i liquidi in Vescica dove s’infiltrano e penetrano”

L.S. cap. 18 pag. 160 :

“Il SJI separa (gli scarti) verso Hui Chang (colon) e riversa (i liquidi) nella vescica dove s’infiltrano e penetrano. Così acque e cereali si trovano insieme nello stomaco, essi divengono scarti dei cereali che scendono tutti nel grosso intestino e nel SJI. Infiltrandosi e discendendo, i liquidi sono filtrati e trasformati in succo che, seguendo il SJI, s’infiltrano nella vescica”.

I liquidi puri assorbiti “s’infiltrano” alla Vescica e salgono al Polmone per formare i liquidi Ye torbidi.

Ecco perché il punto più  importante per favorire la produzione dei liquidi Ye si trova a livello del meridiano del TH: TH 2, Ye….  Ma anche TH 1 che favorisce l’assorbimento come punto pozzo e TH 4 che ne aumenta la produzione mentre TH 3 favorisce il passaggio dell’impuro verso l’esterno.

A questo punto bisogna ricordare che il SJI è in comunicazione, tramite il “canale interno del SJ, con il SJS e da qui con la pelle, i Cou Li e i peli. Infatti i testi spiegano:

Nan Jing, diff. N°31 p. 354 della traduzione di Paul U. Unschuld

“ Il SJI  e' localizzato esattamente all'apertura superiore della vescica, questa e' una linea di separazione rappresentata da Lan Men (valvola ileocecale), da lì le parti chiare entrano nella vescica dove diventano Qi (fiato) e urina. La parte torbida entra nell'intestino crasso e diventa scorie e rifiuti per cui la parte inferiore del SJ controlla la discarica ma non l'assorbimento, serve da trasmettitore,  i suoi disordini sono regolati sotto l'ombelico, yinqiao (CV 7) punto  del vaso del controllo. Il trattato '”Linlan mi tienlun” nel Su Wen afferma: “il triplice riscaldatore e' ufficialmente responsabile per mantenere le fognature, i passaggi dell'acqua originano da lì”,

Da questo brano possiamo dedurre che una parte dei liquidi che dal SJI passa alla vescica viene poi trasformata in urina ma anche il Qi (che la sinologa G.Boschi traduce come “fiato” cioè Qi che torna indietro al SJI e poi risale al SJS (nel canale interno del SJ) per uscire con la espirazione e andare verso la pelle, i Cou Li e i peli.

Quindi tramite il canale interno del SJ vi è la comunicazione tra il Qi di Polmone e la vescica.

Zhenjiu Yiayi Jing  Libro 1° cap. 5 pag. 29

“ Il Cuore è associato al Piccolo Intestino e il Piccolo Intestino corrisponde ai Vasi”

…...

“ Il rene  è associato al SJ e alla Vescica. SJ e Vescica sono associati ai Cou Li e ai peli.”

LS cap. 30:

“Il SJS si apre all’esterno sparge i 5 sapori delle essenze dei cibi, si diffonde nella pelle, riempie il corpo , umidifica la pelle ed è come nebbia”.

…“ Quando i lineamenti della pelle, Cou Li, si aprono e secernono, il sudore ne esce abbondante, esso si chiama liquido Jin.”

Huangdi chiede:

- Che cos’è quello che si chiama liquido Ye?

Qibo risponde:

 -Quando i cereali entrano nello stomaco il Qi riempie il corpo, le sostanze umidificano e si riversano nelle Ossa e nelle articolazioni (zona lombare?), il Cervello e il Midollo sono tonificati, la pelle è  umettata, ciò si chiama Ye.”

LS cap. 47 pag 279

“Il rene è associato al SJ e alla vescica. Il SJ e BL sono associati ai Cou Li[1] e ai peli”.

“Le ossa corrispondono ai reni. Le linee Li e la pelle è spessa il SJ e la vescica sono spesse; sei lineamenti, Li, sono grossi e la pelle è sottile il SJ e la vescica sono sottili.”

Da questi brani si deduce che i liquidi Ye torbidi vanno ai visceri curiosi ma ( e questo per me è nuovo) anche alla pelle.

In patologia succede che se è bloccata una funzione del SJI per cui i liquidi non vengono assorbiti o eliminati alla tramite la via fisiologica della Vescica, questi danno luogo al gonfiore addominale e poi o vengono inviati al Grosso intestino provocando la diarrea oppure risalgono tramite il canale interno del SJ per arrivare al SJS e quindi alla pelle e ai Cou Li dando origine agli edemi.

Molti sono i brani che abbiamo trovano che spiegano questo meccanismo.

Zhenjiu Yiayi Jing Libro 1 cap. 13 pag. 63 (corrisponde al cap. 36 del L.S.)

“Se la via dello Yin e dello Yang non comunicano i  4 mari sono ostruiti, il SJ non cola più e i liquidi non si trasformano  le acque e i cereali si accumulano nello stomaco e negli intestini si separano verso il colon, le acque restano nel SJI e non possono filtrare nella vescica allora il SJI si gonfia , le acque debordano e si producono gli edemi”

Ling Shu cap. 36

Se le vie dello Yin e dello Yang non comunicano, i quattro mari sono chiusi, il Sanjiao non disperde, Xie.[2], i fluidi (jinye) non si trasformano, il cibo ristagna al centro in stomaco e intestino;  una parte si divide rimanendo nell’ileo e determina stasi nel Jiao inferiore senza riuscire a colare nella vescica; di conseguenza ci sarà ritenzione idrica nel jiao inferiore, con edemi diffusi.

Questa è l’esposizione dei flussi, retto e contrario, delle cinque divisioni dei fluidi.

L.S. cap. 4 pag. 46

Quando il SJ è malato l’addome è gonfio con sensazione di pienezza del Qi il basso ventre è duro, , non è possibile urinare e ciò produce ritenzione idrica. Se esso ristagna si produce l’edema. Si osserva al grande Luo di Zu Tay Yang con la presenza di vasi di colore rosso. Si tratta BL 39, Wei Yang.

Con questo meccanismo si spiega anche l’edema (altrimenti poco comprensibile) e ritenzione idrica che compare nella funzione della Milza di “trasporto dei liquidi” . Se la Milza, infatti, non trasporta i liquidi, questi ristagnano a livello addominale, scendono al SJI e da qui arrivano alla pelle causando l’edema. Ecco perché JY spiega:

JY Vol. VI (gastroenterologia, pag. 31)

“Se la Milza non trasporta i liquidi, questi ristagnano nell’addome (stasi di liquidi) e c’è la sensazione di liquidi che corrono all’interno dell’addome. I liquidi si accumulano all’interno e scendono al SJI. Da qui viene riversata nei Cou Li con edema ai 4 arti e l’umidità nel SJI può  interessare:

·        La vescica con le sindromi Lin

·        Il grosso Intestino con diarrea

Per la terapia della stasi dei liquidi si usa: CV 9, Sp 4.

Ancora a pag. 44

Se umidità al SJI questa viene dalla Milza che non trasporta  e se c’è anche calore , questo viene dal polmone che cerca di seccare l’umidità. Così spesso nel SJI troviamo Umidità-Calore che si manifesta  nel Colon  e nella Vescica come:

·        Colite, Morbo di Chron, colite ulcerosa,

·        Cistiti

Oppure sono asintomatici con segni nel Bao e nel Midollo con:

·        Fibromi, cisti ovariche, verruche genitali, papilloma virus, leucorrea, ipertrofia prostatica

·        Midollo, Cervello, Vasi

L’eccesso che arriva ai visceri curiosi dagli Zang Fu usa il tramite della vescica Biliare e va drenato con il Dai Mai.

………………….

Per la scuola della terra il drenaggio del SJI si fa con:

·        GB 39, riunione dei midolli, vescica biliare come connessione tra visceri e visceri curiosi

·        GB 26, Ki 16, BL 52

 

Destino dei liquidi Ye torbidi

I liquidi Ye torbidi, quindi,  assorbiti a livello del SJI, passano alla Vescica e al Rene salgono al Polmone.

JY.  Vol. X, Endocrinologia, pag.41(a cura del Dr. E. Simongini)

“La vescica porta l’essenza dei reni a formare il Midollo per nutrire il Cervello”

Il  polmone[3]  attraverso il punto Li16 abbassa i liquidi Ye torbidi al SJI passando per il canale interno del SJ.

Il rene, attraverso il SJI, afferra questi liquidi per nutrire il midollo attraverso il punto Ki 11 e GV 2 che hanno come nome secondario Sui Kong (midollo vuoto) con chiaro riferimento alla funzione dei punti di ricaricare l’Osso e i Midolli.

Arrivato nell’Osso, i liquidi penetrano per formare il midollo e il Jing del Bao (Utero)  sotto il controllo rispettivamente di  BL 29 (Sui Kong) e  BL 30.[4]

Ma ritorniamo al polmone che permette di abbassare dei liquidi Ye, questa funzione viene effettuata dal punto Li16[5] . Questo punto per Van Nghi è il punto riunione dei midolli in alto messo in relazione con GB 39 riunione dei midolli in basso.

Ora è possibile capire l’indicazione di Van Nghi: il punto Li 16, abbassando i liquidi Ye torbidi, permette la formazione dei midolli. Inoltre rintraccia una linea orizzontale di punti, linea che passa anche per il punto GB 21, che hanno la funzione di abbassare[6] liquidi, energia ecc..

In questa funzione è fondamentale l’azione della Vescica Biliare che agisce sulla purificazione dell’umidità calore e permette la nutrizione del midollo.

JY.  Vol. X, Endocrinologia, pag. 41(a cura del Dr. E. Simongini)

Nella discesa dei liquidi Ye verso il basso a sostenere il rene, uno dei ruoli della GB è di assicurare che gli Ye penetrino nei Visceri Curiosi. La GB  dirige i liquidi Ye torbidi in basso e nella profondità. Dalla profondità poi i liquidi risalgono lungo il Du Mai. Nella visione Taoista la GB è responsabile dell’ ulteriore separazione del puro dall’impuro, prima che i liquidi entrino all’interno dei visceri curiosi.

 

JY Vol.3° pag. 36

“I liquidi Ye hanno una parte chiara (Qing)  che va agli Zang Fu e una torbida ( Duo) che va al Midollo, Ossa e Cervello attraverso la colonna. La Vescica Biliare ha un liquido Ye che sta in un viscere Fu sottoforma di bile. La bile viene chiamata dai cinesi “liquido giallo”, Huang Ye, ed è molto diversa dai liquidi Ye puri che vanno agli Zang Fu. Il suo ruolo è quello di purificare il torbido che si trova nelle Ossa, nel Midollo e nel Cervello. Il fluido giallo purifica ed aiuta ad eliminare le condizioni patologiche nelle Ossa, Midollo e sistema ormonale, impedisce che l’umidità calore penetri nei Visceri Curiosi.”

Zhang Jie Bin:

“La Ying Qi che si dirige verso l’interno e perciò circola tra il Sangue e i Vasi… penetra negli organi e visceri, beneficia il Jing (seme) e il Midollo ed è chiamata liquido Ye”

Se i Ye torbidi non scendono si accumulano in alto formando i Tan.

La funzione di abbassamento generale dei liquidi Ye torbidi comandata da Li 16 si completa con una serie di punti  presenti sul meridiano del rene tra l’ombelico ed il pube che permettono di ricevere e trasmettere al rene yin (visceri curiosi) questi liquidi da parte del SJI.

Secondo la scuola della ginecologia non è solo il SJI a afferrare i liquidi Ye torbidi ma anche gli altri visceri pelvici e per ogni viscere vi è un punto specifico per afferrare come  per ogni viscere vi è il punto He del basso per attivare la funzione di eliminazione e di trasporto in profondità verso il Yene Yin come da tabella.

Il punto Ki 11 riassume tutta la funzione di afferrare.

 

Viscere	Punto per afferrare	Punto He del basso
Piccolo Intestino	Ki 13	St 39
SJI	Ki 14	BL 39
Grosso Intestino	Ki 16	St 37
Vescica	Ki 12	BL 40

 

Dalla Vescica i liquidi Ye vanno a nutrire i Visceri Curiosi e in particolare:

·        Salgono lungo il midollo per arrivare al Cervello che è il Mare del Midollo

·        Scendono per nutrire il Bao che corrisponde all’apparato genitale.

La spinta per la salita lungo la colonna viene dal SJI e il punto specifico potrebbe essere CV 4 in quando punto Mu del SJI oppure CV 7. Quest’ultimo come abbiamo visto potrebbe essere il punto che attiva la funzione di eliminazione del SJI ma è anche il punto in relazione con il Du Mai per cui la questione rimane aperta e, in attesa, palpiamo i due punti e pungiamo quello che si presenta dolorabile.

L’azione di far salire lungo la colonna del SJ può essere regolata e a volte bloccata dal Ministro del Cuore con cui è in relazione Biao Li. Il punto del meridiano del PC più importante, secondo JY, per sbloccare la situazione e PC 7 ma di questa regolazione della crescita verso la propria individualità si parlerà altrove.

Può succedere, in patologia, che i liquidi Ye non si separano regolarmente e vi sia una perdita attraverso le feci e le urine e questa è una delle cause del vuoto di Yin di Rene.

L.S. cap. 4 pag. 36

“Se lo Yin e lo yang non si armonizzano, i fluidi Ye strasbordano riversandosi in basso nello yin; fluidi Ye e midolli diventano quindi carenti e calano, se calano troppo si determina un vuoto; in questo caso ci saranno mal di schiena e dolori lombari nonché stinchi dolenti”.

Il “riversarsi nelloYin” probabilmente si riferisce agli orifici Yin e quindi se non vi è armonia tra lo Yin e lo Yang i liquidi Ye non vanno a nutrire ma sono eliminati in basso. Di conseguenza compariranno i segni di vuoto di Yin di Rene con lombalgia e dolore alle ginocchia.

 

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