martedì, 15 settembre 2009

Dolore post herpetico

Caso clinico

Motivo della consultazione

Paziente di 78 anni chiede una visita per un dolore post-herpetico all’emitorace dx da 6 mesi.

Altri sintomi

Diverticolosi del colon

Riferisce di essere particolarmente freddoloso.

Diagnosi

L’ Herpes Zoster  fa parte delle malattie da Fu Xie (perverso nascosto). Si tratta di una energia perversa freddo (virus) che il Dai Mai non riesce ad espellere completamente e che rimane latente nello Zong Jin.

Il calore che vediamo nella flogosi locale non è altro che la manifestazione del calore apportato nella zona dall'organismo per combattere il freddo della energia perversa. 

Terapia

  • St 10, Shui Tu
  • St 11, Qi She
  • St 30, Qi Chong

Questi sono i punti per il trattamento dello Zong Jin secondo la tradizione Taoista.

Dopo due   sedute bisettimanali  non vi è stata nessuna variazione della sintomatologia allora ho aggiunto il trattamento anche del Dai Mai con i punti:

  • GB 41, Zu Lin Qi
  • GB 26,Dai Mai

Ma il dolore non si è modificato.

Mi sono meravigliato perché  spesso questo tipo di trattamento era stato efficace in pazienti trattati precedentemente.

 Il Dr. Carlo Di Stanislao , dermatologo ma anche esperto agopuntore, mi ricordava che il dolore post herpetico può avere due cause:

  1. Persistenza del virus nel nervo interessato
  2. Cicatrizzazione ed imbrigliamento del nervo

In pratica quando il dolore dipende dalla persistenza del virus ( freddo latente) allora potrebbe essere efficace il trattamento con lo Zong Jin ma se il dolore è conseguente alla cicatrice allora si tratta di un blocco del sangue o di Qi.

 Terapia

  • TE 14,
  • BL 40,
  • Punti Hua Tuo dei nervi interessati omolaterali

 Risultati

 

Miglioramento del dolore già dalla prima seduta e dopo 4 sedute bisettimanali il paziente è guarito.

 Analisi dei punti utilizzati:

  • TH 14, Jian (spalla) Liao (osso),  dovrebbe essere il punto del meridiano San Jiao per trattare le latenze (vedi appunti della riunione di studio  della S.I.d.A. di luglio 2009)
  • BL 40, Wei Zhong ma anche Xue (sangue)  Xi (disostruzione), punto che “sblocca” il sangue.
  • Hua Tuo omolaterali. I punti di Hua Tuo sono dei punti paravertebrali che hanno una azione sia di attivare la nutrizione del midollo , quindi dei nervi , attraverso il sangue  sia di attivare la diffusione della Wei Qi  e Yang nei dermatomeri interessati. La freddolosità del paziente già era il segno di un vuoto di Yang e quindi di Wei Qi in superficie.

Conclusione

 

Nel dolore post herpetico quando non è efficace il trattamento dello Zong Jin (quasi sempre molto efficace nello zoster acuto ma anche nell’Herpes simplex o labiale) bisogna  pensare ai punti di Hua Tuo di origine dei nervi interessati e al punto BL 40. Per giudicare l’azione del TE 14 è ancora presto e necessita ancora di verifiche cliniche.

 

 

Dr. Dante De Berardinis

 

lunedì, 28 aprile 2008

Herpes Zoster

Di fronte ad un paziente affetto da Herpes Zoster non bisogna personalizzare la terapia o interrogare il paziente in maniera approfondita. La terapia sperimentata da me e dai miei amici medici della scuola,  è ormai standard qualunque sia la localizzazione della malattia:

  • St 10, Shui Tu
  • St 11, Qi She

Nella fase acuta  si inizia con sedute quotidiane e di solito con  tre o quattro giorni si assiste alla risoluzione della malattia.

La nostra esperienza ci suggerisce che l’efficacia aumenta  tanto più precoce si iniziano le sedute di agopuntura.

Il trattamento del dolore post erpetico è molto più complesso e di solito la stessa terapia è inefficace.

Discussione

L’Herpes Zoster  rappresenta la riattivazione di una infezione latente di Varicella situata nei gangli sensitivi. Questa malattia, in Medicina cinese , fa parte delle patologie da perverso latente chiamate Fu Xie. Il vento (virus) non eliminato viene bloccato e nascosto nel ramo secondario del Dai Mai chiamato Zong Jin.

I punti più usati per liberare Zong Jin dal perverso sono: St 10 e St 11,( ma anche St 9 e St 12).

Questo trattamento è molto efficace in tutti i tipi di Herpes dal labiale al genitale e perfino nella cheratite Herpetica.

Nei casi resistenti si possono aggiungere i punti St 30  (riunione di Zong Jin superiore ed inferiore) e il punto GB 41 per aprite il Dai Mai.

Per approfondire consultare il lavoro del Dr. G. Bernardini sui punti del meridiano dello stomaco:

http://www.agopuntura.org/html/mandorla/pdf/LaMandorla_settembre_2007.pdf

Dante De Berardinis